-
У нашій країні з розвитком хімії в ортопедичній стоматології з’явилися еластичні пластмаси більш за ви¬сокого якість — боксил, ортосил, еластопласт. Проте вони також не повністю задовольняють вимогам, що пред’являються до матеріалу для боксерських капп. Шини, виготовлені з боксила і еластопласта, швидко виходять з буд — прокушуються, а отже, перестають ви¬полнять своє призначення. Останніми роками запропоновано використовувати для ізготов¬ленія боксерських шин поліуретан. Цей еластомер практі¬чеськи не зношується, легкий і володіє доброю адгезі¬ей до тканин порожнини рота.
Боксерська шина при ортогнатічеськом прикусі покри¬ваєт всю верхню щелепу до перехідної складки (зуби, альвеолярний відросток, тверде небо). Для зубів нижньої щелепи на оклюзійній поверхні...
-
гавкають воскову перегородку. Для з’єднання протеза челю¬сті з лицьовим протезом з дроту згинають стрижень. Одного його кінець сполучають з протезом, а протилежний занурюють в гіпс, налитий на лоб хворого. Після затвер¬деванія гіпсу відбиток з лоба разом із стрижнем і проте¬зом переносять на маску осіб, отримуючи при цьому пространст¬венноє положення протеза щелепи по відношенню до экто-протезу. На масці особи з воску моделюють протез, кото¬рий перевіряють на пацієнтові і при необхідності уточнюють. При моделюванні протеза орієнтуються по протівопо¬ложной стороні, а також по фотографіях, зробленим ра¬нєє, до ураження особи. Краще всього доручити моделірова¬ніє протеза скульпторові.
Протез особи має бути легким і тонкостінним....
-
Мал. 673. Апарат для лікування контрактури. Мал. 674. Апарат з ложками, що коливаються, для механотерапії ні¬жней щелепи (по Лімбергу).
а б
Мал. 675. Протез особи: а — до протезування; б - після протезування.
Глава 12. Челюстно-ліцевая ортопедія 485
кулезная вовчак) приводять до появи дефектів носа і губ. Дефекти особи роблять людину інвалідом, викликаючи порушення функції зубочелюстной системи і сприяючи появі неврозів. Спотворення особи робить боль¬ного...
-
Протезування при дефектах особи (ектопротези). Дефек¬ти особи утворюються в результаті вогнепальних поранень, механічних пошкоджень і після видалення пухлин. Специфічні хронічні захворювання (сифіліс, тубер-
484 Ортопедична стоматологія
Таблиця 24
Методи лікування контрактур
-
УЧБОВА ЛІТЕРАТУРА
Глава 12. Челюстно-ліцевая ортопедія 483
Таблиця 23
Патогенез контрактур
Перелом щелеп з локалізацією в місцях прикріплення м’язів Перелом з пошкодженням м’яких тканин
Роздратування рецепторного апарату м’язів кістковими осколками і продуктами розпаду тканин Загоєння рани за допомогою вторинного натягнення
Утворення рубцюватої тканини
М’язова гіпертонія
Г Контрактура Стягання і деформація тканин рубцями
Контрактура
області і др.); 2)...
-
Розбірний протез також виготовляють з 3 частин, кото¬риє з’єднуються між собою за допомогою пазів і штифтів без шарніра. Протез по частинах вводять в порожнину рота і внут¬рі рота складають.
Контрактури щелеп. Контрактура (зведення) челюс¬тей — обмеження або повна неможливість відкриття рота унаслідок патологічних змін м’яких тканин, функціонально пов’язаних з вісочно-ніжнечелюстним сус¬тавом. Причини: 1) рефлекторне тонічне скорочення жувальних м’язів при різних патологічних состояні¬ях (правець, запальні процеси в челюстно-ліцевой
-
Мал. 670. Знімний протез з дубльованим зубним рядом.
23—370
482 Ортопедична стоматологія
Мікростома. Остання представляє не лише серьез¬ную анатомічну деформацію рота, але і спричиняє за собою важкі функціональні розлади, зокрема нару¬шеніє мови і їди.
Мікростома найчастіше буває придбана після травми, виразково-некротичних процесів (нома), при сис¬темной склеродермії і туберкульозному вовчаку, як резуль¬тат Рубцюватих змін унаслідок опіків і пластичних операцій. Якщо мікростома виникає в ранньому віці, то приводить до деформації зубочелюстной системи. Врож¬денная і спадкова мікростомія зустрічається рідко.
...
-
Апарат Катца з пружинячими важелями показаний для ле¬ченія як одинарних переломів нижньої щелепи при огра¬ніченной рухливості відламків, так і переломів, ослож¬ненних дефектом кісті в області підборіддя. Прєїму¬щество цього апарату полягає в тому, що з його допомогою можливе переміщення відламків нижньої щелепи в будь-якому направленні, зокрема: а) паралельне розсовування або зближення відламків; би) переміщення відламків в сагитталь¬ном і вертикальному направленні; у) розсовування лише пе-
-
Мал. 667. Апарат Шура на робочій моделі
Мал. 668. Схема дії пружинячої похилої плоскості при великому зсуві відламків нижньої щелепи: а - в перші дні лікування перелому похила плоскість відстає від опорних зубів на велику відстань; би - до кінця лікування, після репозіциі от¬ломка похила плоскість прилягає впритул до опорних зубів.
з: а) опорній частині у вигляді двох назубіи.х кільцевих (або коронкових) паяних шин, до щокової поверхні яких припаяна трубка квадратної або овальної форми завдовжки 20-30 мм; би) двох стрижнів з неіржавіючого дроту тол¬щиной 2-2,5 мм.
Техніка виготовлення апарату Катца з...
-
наближається до своєї опори, відламок нижньої че¬люсті встановлюється в правильне положення (мал. 668 а, би). В результаті користування таким апаратом через 2-6 мес (навіть при налічиі великого дефекту кісті) хворий сво¬бодно, без похилої плоскості встановлює відламок ні¬жней щелепи в правильне положення. Перевага ето¬го апарату полягає в його доброму репонірующем дей¬ствії, негроміздкості і етапності лікування.
Лікування одинарних переломів нижньої щелепи з огранічен¬ной рухливістю відламків. Обмежена рухливість от¬ломков нижньої щелепи спостерігається найчастіше, коли боль¬ниє звертаються за спеціальною допомогою через 2-3 нед після здобуття травми, при цьому положення відламків поч¬ті завжди неправильне. Виправлення його в деяких случа¬ях може бути досягнуте міжщелепним витягненням...
-
Протезування пацієнтів з неправильно зрощеними пере¬ломамі. Якщо після пошкодження в челюстно-ліцевой облас¬ті негайно виявляється спеціалізована допомога, тобто правильна первинна обробка рани і своєвремен¬ная іммобілізация відламків щелепи, призначається лікувальна гімнастика, то процес загоєння протікає сприятливо.
При несвоєчасно наданій першій допомозі або при допущенні лікаркою погрішності в накладенні фіксирую¬щего апарату, а саме при неправильній репозіциі от¬ломков, прі рано знятій шині або се неправильному нало¬женії щелепні кістки гояться із зсувом відламків. В результаті виходять неправильно зрощені переломи. Характер таких деформацій може бути різним. У од¬ніх випадках відламки зміщені у вертикальному направленні. Зуби однієї половини щелепи змикаються повністю, дру¬гие зовсім не змикаються. У...
-
Мал. 662. Незнімний протез з шарніром.
ность відламків, їх правильне положення дозволяють прі¬менять шарнірні мостовідниє протези. Конструкція не¬с’емного протеза в цих випадках буде виправдана, якщо сде¬лать її рухливою, шарнірною (мал. 662). Під час моде¬ліровки штучних зубів на язичній поверхні вос¬кової моделі вставляють обидві гільзи на відстані 2-3 мм один від одного в тому місцье, де протез має бути роздільний на дві частини. Восковий блок розділяють на дві частини, поме¬щают його в циліндрі з пакувальною масою і відливають з неіржавіючої сталі. Після відливання вставляють в гільзи шарнір і на язичну поверхню напоюють пластинку в накладку для прикриття шарніра....
-
478 Ортопедична стоматологія
ментах, достатком їх пародонту, велічиной кісткового де¬фекта, локалізацією помилкового суглоба, наявністю рубців слизистої оболонки і їх чутливістю.
Рухливість відламків визначають пальпацією. Інколи зсув відламків спостерігається при рухах нижньої щелепи. Для постановки діагнозу необхідне, окрім клі¬нічеського, рентгенологічне дослідження.
1) Часто при докладному анамнезі удається встановити, що лікування перелому було затяжним і весь період лече¬нія була в тому або іншому ступені виражена подвіж¬ность відламків; це може служити допоміжним прі¬знаком; 2) якщо після закінчення потрійного терміну в порівнянні з середнім нормальним часом, необхідним для кон¬солідациі перелому, на рентгенограмі немає ознак ко¬стной мозолі, то...
1 2 3 4 5 6 → >>
|
|
