наближається до своєї
наближається до своєї опори, відламок нижньої че¬люсті встановлюється в правильне положення (мал. 668 а, би). В результаті користування таким апаратом через 2-6 мес (навіть при налічиі великого дефекту кісті) хворий сво¬бодно, без похилої плоскості встановлює відламок ні¬жней щелепи в правильне положення. Перевага ето¬го апарату полягає в його доброму репонірующем дей¬ствії, негроміздкості і етапності лікування.
Лікування одинарних переломів нижньої щелепи з огранічен¬ной рухливістю відламків. Обмежена рухливість от¬ломков нижньої щелепи спостерігається найчастіше, коли боль¬ниє звертаються за спеціальною допомогою через 2-3 нед після здобуття травми, при цьому положення відламків поч¬ті завжди неправильне. Виправлення його в деяких случа¬ях може бути досягнуте міжщелепним витягненням за допомогою дротяних алюмінієвих або паяних шин. Одна¬ко в більшості випадків для лікування таких переломів тре¬буются що активніше діють ортопедичні аппара¬ти. Так, при одинарних переломах з горизонтальним смеще¬нієм відламків до середньої лінії можуть бути використані репонірующие апарати Катца і Бруна (мал. 669 а, би).
Апарат Бруна може бути використаний для витягнення зміщеного відламка нижньої щелепи лише в одному на¬правленії, тому при складних зсувах відламків ні¬жней щелепи і обмеженої їх рухливості слідує ре¬комендовать одночелюстной апарат з пружинячими ри¬чагамі, запропонований А.Я. Катцем. Цей апарат полягає
|